Рухомий зуб у дорослому віці — тривожний сигнал. Однією з причин може бути пародонтит — захворювання, яке тривалий час розвивається непомітно: без сильного болю, лише з кровоточивістю ясен, неприємним запахом чи відчуттям, що зуби «стали довшими».
Пояснюємо, що відбувається при пародонтиті, чому зуби розхитуються, як захворювання лікують і що допомагає зберегти зуби.
Коротко
- Пародонтит — хронічне запальне захворювання, пов’язане з біоплівкою, за якого поступово руйнуються тканини, що утримують зуб.
- Ранні ознаки — кровоточивість, набряк ясен, неприємний запах; пізніше ясна опускаються, а зуби стають рухомими.
- Лікування за настановою Європейської федерації пародонтології проходить поетапно: контроль нальоту й чинників ризику, очищення коренів, за потреби хірургія, далі підтримувальна терапія.
- Куріння й діабет NHS пов’язує з хворобами ясен, тому їх також беруть до уваги під час лікування.
Що таке пародонтит
Зуб тримається в кістці щелепи завдяки комплексу тканин: яснам, зв’язці, цементу кореня та кістці. Разом їх називають пародонтом. Пародонтит — хронічне запальне захворювання, за якого поступово руйнуються тканини, що утримують зуб.
За класифікацією Всесвітнього семінару 2017 року пародонтит оцінюють за стадією та ступенем. Стадія залежить від тяжкості та складності лікування, а ступінь — від швидкості прогресування та чинників ризику, як-от куріння та діабет.
Запалення ясен без руйнування опорних тканин називають гінгівітом; без лікування запалення може поширитися глибше. Про гінгівіт і кровоточивість ясен ми писали в статті «Кровоточать ясна під час чищення зубів: причини і що робити».
Чому розхитуються зуби
Коли запалення поширюється вглиб, між зубом і яснами утворюються пародонтальні кишені, а кістка навколо кореня поступово зменшується. Зуб втрачає опору й стає рухомим. NHS серед можливих наслідків хвороб ясен називає опускання ясен, розхитування та випадіння зубів, а також абсцес.
Ознаки, на які варто звернути увагу
- ясна кровоточать під час чищення зубів, використання нитки чи твердої їжі;
- ясна червоні, набряклі й болючі;
- неприємний запах чи присмак у роті;
- ясна опускаються, і зуби здаються довшими;
- зуби стали рухомими або змістилися.
Зверніться до стоматолога терміново, якщо:
- ясна дуже болять і сильно набрякли;
- зуби розхитуються або випадають;
- у роті з’явилися виразки, червоні плями чи ущільнення.
Якщо з’явилися набряк обличчя з температурою або утруднене ковтання чи дихання, викликайте швидку за номером 103 або 112.
Як лікують пародонтит
Європейська федерація пародонтології (EFP) у клінічній настанові 2020 року описує лікування пародонтиту I–III стадій як поетапний процес:
- Перший етап — пояснення пацієнту суті захворювання, навчання гігієни, професійне видалення відкладень над яснами та контроль чинників ризику, як-от куріння й діабет.
- Другий етап — очищення поверхонь коренів під яснами.
- Третій етап — за потреби додаткове, зокрема хірургічне, лікування.
- Четвертий етап — підтримувальна терапія: регулярні огляди й професійна гігієна, щоб утримати результат.
У ВіоДент лікування починають з консультації пародонтолога. У прайсі клініки є складання пародонтальної карти з консультацією та планом лікування, професійна гігієна та закритий кюретаж — глибоке очищення ясенних кишень. Пародонтальна карта фіксує глибину кишень і кровоточивість на кожному зубі, тож із нею можна оцінювати, як змінюється стан ясен під час лікування.
Чи допоможе шинування
Шинування — з’єднання рухомих зубів між собою спеціальною конструкцією. У прайсі ВіоДент є шинування рухомих зубів керамічною стрічкою. Рішення про шинування ухвалює лікар з урахуванням рухомості зубів і зручності жування.
Важливо розуміти межі цього методу. Систематичний огляд 2022 року за низького рівня доказовості дійшов висновку, що шинування саме по собі не покращує збереження рухомих зубів у пацієнтів із запущеним пародонтитом. Отже, основою лікування залишається усунення запалення, а шинування може бути лише його частиною.
Що можна зробити самому
NHS радить для профілактики хвороб ясен:
- чистити зуби пастою з фтором щонайменше двічі на день і не полоскати рот одразу після чищення;
- щодня чистити проміжки між зубами ниткою чи міжзубними щітками;
- не курити;
- регулярно відвідувати стоматолога й гігієніста, особливо людям із діабетом 2 типу та під час вагітності.
Якщо у вас пародонтит, регулярна підтримувальна терапія після лікування — така сама частина лікування, як і саме очищення кишень.
Ясна кровоточать або зуби стали рухомими? Дізнайтеся про лікування пародонтиту у ВіоДент. Запис за телефоном +38 067 109 88 77.
Часті запитання
Чи можна вилікувати пародонтит?
Пародонтит — хронічне захворювання. Мета лікування — зупинити запалення й утримати результат завдяки гігієні та підтримувальній терапії. План складає пародонтолог.
Чи можна зберегти рухомий зуб?
Це залежить від того, скільки опорних тканин залишилося. Оцінити шанси може лише лікар після огляду, знімків і пародонтальної карти.
Чим пародонтит відрізняється від гінгівіту?
Гінгівіт — запалення ясен без руйнування опорних тканин зуба. При пародонтиті уражуються зв’язка й кістка, що утримують зуб.
Як часто потрібна професійна чистка при пародонтиті?
Інтервал підтримувальної терапії визначає пародонтолог індивідуально залежно від стадії й перебігу захворювання.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає лікар після огляду.
