Клацання, хрускіт або «перескакування» в щелепі, коли ви позіхаєте, жуєте чи широко відкриваєте рот, — скарга, з якою пацієнти приходять і до стоматолога, і до гнатолога. Хтось помічає звук роками й не відчуває жодних незручностей, а в когось до клацання з часом додаються біль, втома жувальних м’язів чи відчуття, що рот відкривається не до кінця.
У цій статті пояснюємо, що відбувається в суглобі, коли він клацає, які ознаки означають, що потрібна консультація, і що допомагає полегшити стан до візиту до лікаря.
Коротко
- Клацання в щелепі — один із симптомів порушень скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), поряд із болем біля вуха й скроні та утрудненим відкриванням рота.
- Звук, який не супроводжується болем чи обмеженням рухів, не завжди потребує лікування, але вартий огляду, щоб лікар оцінив суглоб і прикус.
- Якщо щелепа заклинює, рот не відкривається повністю або біль заважає їсти — не відкладайте візит.
- Діагноз ставлять за оглядом і, за потреби, за знімками суглоба; самостійно причину не визначити.
Що таке скронево-нижньощелепний суглоб і чому він може клацати
Скронево-нижньощелепний суглоб з’єднує нижню щелепу з черепом. Він розташований попереду вуха, і його рух легко відчути, якщо прикласти пальці до цієї ділянки й відкрити рот. Між суглобовими поверхнями лежить хрящовий диск, який працює як прокладка й рухається разом із щелепою.
Звуки в суглобі — клацання, хрускіт, скрегіт — можуть мати різне походження. Кокранівський огляд 2024 року зазначає, що суглобові розлади можуть проявлятися зміщенням диска: з вправленням, коли під час руху диск повертається на місце, або без нього. Для діагностики фахівці користуються міжнародними критеріями DC/TMD, а розрізнити конкретні стани можна лише під час обстеження.
Порушення роботи суглоба й жувальних м’язів у медицині об’єднують назвою «скронево-нижньощелепні розлади» (англійською TMD). Серед можливих причин NHS називає скрегіт зубами, зношення суглоба, удар по голові чи обличчю, стрес і нерівномірний прикус.
Які симптоми бувають разом із клацанням
Клацання може поєднуватися з іншими симптомами. За даними NHS, при скронево-нижньощелепних розладах трапляються:
- біль навколо щелепи, біля вуха та в ділянці скроні;
- клацання, хрускіт або скрегіт під час руху щелепи;
- головний біль у скронях;
- утруднене відкривання рота на повну ширину;
- заклинювання щелепи під час відкривання рота.
Біль може посилюватися під час жування та в періоди стресу, а неприємні відчуття — заважати спати. Якщо ви помічаєте в себе кілька таких ознак одночасно, це привід для консультації, навіть якщо кожна окремо здається незначною.
Коли клацання не страшне, а коли варто йти до лікаря
NHS зазначає, що скронево-нижньощелепні розлади здебільшого не є серйозними й часто минають самі. Водночас клацання може бути частиною ширшої проблеми з суглобом, м’язами або прикусом, і оцінити це без огляду неможливо. Тому розумна тактика — не панікувати, але й не відкладати перевірку, якщо звук з’явився нещодавно або змінився характер відчуттів.
Зверніться по медичну допомогу терміново, того ж дня, якщо:
- не можете їсти або пити;
- щелепа заклинила;
- з’явилися часті сильні головні болі, біль або чутливість збоку голови чи на шкірі голови;
- виникли порушення зору: двоїння чи втрата зору на одне або обидва ока.
NHS називає такі симптоми можливими ознаками серйозної проблеми, що потребує термінового лікування; вони не завжди пов’язані із зубами. Якщо раптово погіршився зір, викликайте швидку за номером 103 або 112.
NHS також радить терміново записатися до лікаря, якщо:
- щелепа клацає, хрустить чи скрегоче під час руху;
- рот не відкривається на повну ширину;
- болить навколо щелепи, біля вуха чи збоку голови.
Що можна зробити самому до візиту
NHS радить кілька простих кроків, які можуть полегшити стан. Вони не замінюють діагностики, але зменшують навантаження на суглоб і м’язи:
- їсти м’яку їжу — пасту, омлет, супи — і не відкушувати тверде передніми зубами;
- не жувати жуйку, кінчики ручок, не гризти нігті;
- не позіхати надто широко;
- стежити, щоб зуби не були зімкнені поза їжею: у стані спокою вони мають бути трохи розведені;
- прикладати до щелепи холод або тепло, загорнуті в рушник, — що краще допомагає;
- масажувати напружені жувальні м’язи й шукати способи розслабитися.
Щодо знеболювальних — порадьтеся з лікарем або фармацевтом, особливо якщо ви приймаєте інші ліки.
Як проходить консультація гнатолога
Гнатолог — стоматолог, який займається функцією жувальної системи: суглобами, м’язами та прикусом. Лікарі ВіоДент наголошують, що не кожен хрускіт чи біль у щелепі пов’язані саме із суглобом, тому рішення ухвалюють за результатами діагностики, а не за одним симптомом.
На консультації лікар розпитує, коли з’явилися звуки чи біль, після чого, як змінювалися відчуття, оглядає обличчя й прикус, оцінює, як відкривається рот і як працюють м’язи. Проблема суглоба рідко з’являється за один день, тому історія симптомів для лікаря так само важлива, як і знімок.
Що взяти з собою
- попередні знімки й висновки, якщо вони є, зокрема КТ;
- записи про те, коли з’явилися симптоми й що їх посилює;
- перелік ліків, які ви приймаєте;
- інформацію про попереднє ортодонтичне чи ортопедичне лікування.
Якщо для уточнення діагнозу потрібна комп’ютерна томографія суглобів, лікар про це скаже. У прайсі ВіоДент окремо є розшифровка КТ суглобів із фотодокументуванням, гіпсовими моделями та планом лікування.
Як лікують порушення роботи суглоба
Лікування залежить від діагнозу. Лікар ВіоДент зазначає, що в гнатології найчастіше застосовують сплінт-терапію, а інші апарати — рідше. Сплінт — індивідуальна знімна шина, яку виготовляють за відбитками чи сканами зубів пацієнта.
Суглобова проблема рідко буває ізольованою: вона може бути пов’язана з ортодонтичним лікуванням і завершуватися ортопедичним етапом — коронками чи накладками. Тому у ВіоДент гнатолог працює разом з ортодонтом та ортопедом, а план лікування складають після діагностики.
Турбує клацання чи біль у щелепі? Запишіться на консультацію гнатолога у ВіоДент. Запис за телефоном +38 067 109 88 77.
Часті запитання
Чи може клацання в щелепі минути саме?
Так, NHS зазначає, що скронево-нижньощелепні розлади часто минають без лікування. Але якщо до звуку додаються біль, обмежене відкривання рота чи заклинювання, варто пройти огляд.
Чи шкідливо жувати жуйку, якщо клацає щелепа?
NHS радить не жувати жуйку й кінчики ручок, коли турбують симптоми з боку суглоба: це додаткове навантаження на суглоб і жувальні м’язи.
Який лікар лікує клацання в щелепі?
Функцією суглоба, м’язів і прикусу займається гнатолог. За потреби він залучає ортодонта та ортопеда, а план лікування складає після діагностики.
Чи пов’язане клацання в щелепі зі стресом?
Стрес NHS відносить до можливих причин скронево-нижньощелепних розладів, а біль у щелепі може посилюватися в періоди напруги. Тому лікар може порадити способи розслаблення як частину лікування.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає лікар після огляду.
