Коли йдеться про безметалеві коронки чи вініри, пацієнти чують дві назви: E-max і цирконій. У прайсі вони стоять поруч, і виникає логічне запитання — чим вони відрізняються і що обрати.
Розповідаємо, що це за матеріали, що кажуть дослідження про коронки з них і як лікар ухвалює рішення.
Коротко
- E-max — прес-кераміка на основі дисилікату літію; цирконій — керамічний матеріал на основі діоксиду цирконію.
- У ВіоДент вініри виготовляють із прес-кераміки або цирконію, а коронки — з E-max або цирконію Cercon.
- Огляд 2015 року: п’ятирічне виживання коронок з дисилікату літію та з цирконію було близьким до металокерамічних.
- Матеріал обирають за клінічною ситуацією: ділянка, навантаження, колір зуба, прикус.
Що таке E-max і цирконій
E-max — торгова назва склокераміки на основі дисилікату літію, яку виготовляють методом пресування або фрезерування. У прайсі ВіоДент такі конструкції називаються «прес-кераміка (E-max)».
Цирконій — кераміка на основі діоксиду цирконію. У прайсі ВіоДент цирконієві коронки позначено як Cercon — це назва системи для виготовлення конструкцій із цирконію.
Обидва матеріали безметалеві, тому не просвічують металом біля ясен. Водночас вони різняться будовою, а отже й властивостями, які лікар враховує під час вибору.
Що кажуть дослідження
Великий систематичний огляд 2015 року проаналізував 67 досліджень одиночних коронок на власних зубах і оцінив їхнє виживання через 5 років:
| Матеріал коронки | Виживання за 5 років |
|---|---|
| Металокераміка | 94,7% |
| Склокераміка з лейциту або дисилікату літію | 96,6% |
| Цирконій | 92,1% |
Автори оцінили виживання більшості видів безметалевих коронок як подібне до металокераміки.
Водночас огляд показав відмінності: цирконієві коронки мали нижче виживання в жувальній ділянці, частіше втрачалися через відколи облицювальної кераміки та частіше розцементовувалися, ніж металокерамічні. Автори зробили висновок, що коронки на цирконієвому каркасі не варто розглядати як першочерговий варіант через частоту технічних проблем.
Важливо розуміти, що дослідження огляду охоплюють певний період і певні технології виготовлення, тож вибір матеріалу для конкретного пацієнта ухвалюють з урахуванням його ситуації, а не лише середніх цифр.
Вініри: прес-кераміка чи цирконій
Лікарі ВіоДент виготовляють вініри з прес-кераміки або цирконію — за показаннями. Польовошпатних вінірів у клініці не роблять. Метааналіз 2016 року, який оцінював керамічні вініри, показав виживання склокерамічних вінірів на рівні 94% за медіани спостереження 9 років.
Довговічність вініра залежить не лише від матеріалу. У ретроспективному дослідженні вініри, зафіксовані на емаль, мали значно нижчий ризик невдачі, ніж зафіксовані на дентин. Про це — у статті «Чи шкодять вініри зубам: що відбувається із зубом під вініром».
Як лікар обирає матеріал
Рішення ухвалюють за показаннями. Лікар враховує:
- ділянку: передні зуби, які видно в усмішці, чи жувальні, на які припадає більше навантаження;
- колір зуба під конструкцією: сильно потемнілий зуб чи куксу складніше замаскувати;
- прикус і наявність бруксизму;
- кількість власних тканин зуба та обсяг препарування;
- тип конструкції: вінір, одиночна коронка, коронка на імпланті чи міст.
У прайсі ВіоДент коронки й вініри з E-max мають варіанти standart і premium, а цирконієві коронки Cercon — econom, standart і premium. Чим вони відрізняються й що підійде вам, варто уточнити в лікаря.
Як доглядати за керамічними коронками й вінірами
- чистіть зуби двічі на день і щодня очищайте міжзубні проміжки;
- проходьте професійну гігієну з інтервалом, який порадить лікар;
- не відкушуйте дуже тверде й не гризіть сторонні предмети;
- якщо скрипите зубами, обговоріть із лікарем нічну капу;
- при сколі чи відчутті, що конструкція рухається, одразу зверніться до лікаря.
Якщо ви ще вирішуєте, чи потрібна вам коронка, прочитайте статтю «Коли потрібна коронка на зуб, а коли достатньо пломби».
Обираєте матеріал для коронок чи вінірів? Дізнайтеся про безметалеві коронки E-max і цирконій у ВіоДент. Запис за телефоном +38 067 109 88 77.
Часті запитання
Що міцніше — E-max чи цирконій?
Це різні матеріали з різними властивостями. Огляд 2015 року показав близьке п’ятирічне виживання коронок з обох матеріалів, але в цирконієвих було більше технічних проблем. Вибір залежить від ділянки та навантаження.
Чи можна зробити вініри з цирконію?
Так, у ВіоДент вініри виготовляють із прес-кераміки або цирконію, залежно від показань.
Чи змінюється колір керамічних вінірів з часом?
Метааналіз 2016 року серед ускладнень керамічних вінірів називає виражену зміну кольору по краю. Тому важливі догляд і професійна чистка.
Чи можна відбілити коронки E-max чи цирконієві?
Ні, відбілювання освітлює лише природні зуби. Якщо ви плануєте відбілювання, краще зробити його до виготовлення коронок, щоб лікар підібрав колір кераміки під новий відтінок зубів.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає лікар після огляду.
