Після імплантації легко подумати: «Все, тепер цей зуб не зіпсується». Імплант справді не уражає карієс, але ясна й кістка навколо нього можуть запалюватися — так само, як навколо власних зубів. Від догляду залежить, скільки імплант прослужить.
Пояснюємо, які захворювання загрожують тканинам навколо імплантів, як доглядати за ними вдома і навіщо професійна гігієна.
Коротко
- Основні загрози для імплантів — мукозит (запалення слизової навколо імпланта) і периімплантит (запалення з втратою кістки).
- Консенсус 2017 року: причинний чинник мукозиту — наліт; огляд для того ж семінару називає мукозит попередником периімплантиту.
- Мукозит зворотний: ретельне видалення нальоту — основа і профілактики, і лікування.
- Настанова EFP 2023 року радить після навантаження імплантів програму регулярної підтримувальної допомоги.
Що загрожує імплантам
Мукозит
Консенсус Всесвітнього семінару 2017 року описує мукозит як запалення слизової навколо імпланта. Головна його ознака — кровоточивість під час обережного зондування; можливі також почервоніння, набряк, гнійні виділення. Існують переконливі докази, що причинний чинник мукозиту — зубний наліт.
Огляд, підготовлений для того ж семінару, зазначає, що мукозит є зворотним станом, а оптимальне видалення біоплівки — обов’язкова умова його профілактики та лікування. Мукозит вважають попередником периімплантиту.
Периімплантит
Периімплантит — пов’язаний із нальотом патологічний стан тканин навколо імпланта, за якого запалення слизової супроводжується поступовою втратою кістки, що утримує імплант. Його ознаки — кровоточивість і/або гнійні виділення під час зондування, збільшення глибини кишень, опускання ясен навколо імпланта та втрата кістки на рентгенівському знімку.
Що збільшує ризик
- недостатня гігієна навколо імпланта;
- куріння — метааналіз 2015 року показав, що в курців імпланти втрачалися частіше, а ризик післяопераційних інфекцій і втрата кістки були вищими;
- бруксизм — метааналіз 2023 року показав вищий ризик втрати імплантів в осіб з імовірним бруксизмом;
Метааналіз 2014 року не виявив значущої різниці в частоті втрати імплантів між людьми з діабетом і без нього, але втрата кістки навколо імплантів у людей з діабетом була більшою. Тому про діабет варто повідомити і імплантолога, і гігієніста.
Як доглядати вдома
- чистіть зуби й імпланти двічі на день, приділяючи увагу межі між коронкою та яснами;
- щодня очищайте проміжки навколо імплантів міжзубними щітками або ниткою — розмір щітки порадить лікар чи гігієніст;
- якщо на імплантах стоїть міст чи знімна конструкція, використовуйте засоби, які рекомендував лікар, для очищення під нею;
- не куріть;
- якщо скрипите зубами, обговоріть із лікарем нічну капу.
Навіщо професійна гігієна й контроль
Настанова Європейської федерації пародонтології 2023 року щодо профілактики та лікування захворювань тканин навколо імплантів радить: профілактика має починатися ще на етапі планування, встановлення й навантаження імплантів, а після того, як імпланти почали працювати, потрібна структурована програма підтримувальної допомоги з періодичною оцінкою стану тканин навколо імплантів.
У прайсі ВіоДент є окрема професійна гігієна для догляду за імплантами та коронками з використанням гліцинового порошку. Інтервал візитів визначає лікар з урахуванням стану ясен і ваших чинників ризику.
Про повітряно-абразивну чистку та гліциновий порошок — у статті «Чистка Air Flow: що це таке і чим вона відрізняється від ультразвукової».
Коли звертатися до лікаря
Запишіться на огляд найближчим часом, якщо біля імпланта:
- ясна кровоточать під час чищення;
- з’явилися почервоніння чи набряк;
- ясна опустилися й оголилася металева частина;
- коронка на імпланті хитається або з’явився неприємний присмак.
Зверніться того ж дня, якщо:
- з’явилися гнійні виділення навколо імпланта;
- виник набряк із підвищенням температури.
Якщо стає важко ковтати чи дихати або з’явився набряк на шиї, викликайте швидку за номером 103 або 112 негайно.
Пацієнти ВіоДент отримують паспорт імпланта з даними системи й розмірів. Беріть його на огляди, особливо якщо звертаєтеся в іншу клініку. Про системи імплантів — у статті «Straumann, Neodent чи MegaGen: як лікар обирає систему імплантів».
Маєте імпланти й давно не були на гігієні? Дізнайтеся про коронки на імплантах і догляд за ними у ВіоДент. Запис за телефоном +38 067 109 88 77.
Часті запитання
Чи може імплант уразити карієс?
Ні, імплант і коронка на ньому не уражаються карієсом. Але ясна й кістка навколо імпланта можуть запалюватися через наліт.
Чим мукозит відрізняється від периімплантиту?
Мукозит — запалення слизової навколо імпланта без втрати кістки, і він зворотний. При периімплантиті запалення супроводжується поступовою втратою кістки, що утримує імплант.
Як часто потрібна професійна гігієна з імплантами?
Інтервал визначає лікар з урахуванням стану ясен, звичок і захворювань. Настанова EFP 2023 року радить регулярну підтримувальну допомогу після навантаження імплантів.
Чи можна чистити імпланти звичайною щіткою?
Так, але цього недостатньо: проміжки навколо імплантів потрібно очищати міжзубними щітками чи ниткою. Розмір і засоби порадить лікар або гігієніст.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає лікар після огляду.
