Перед рішенням про вініри виникають запитання: чи доведеться сточувати зуби, чи не зіпсує вінір власний зуб і що буде через кілька років. Побоювання зрозумілі, адже йдеться про передні зуби, які видно в усмішці.
Пояснюємо, що відбувається із зубом під вініром, коли вініри справді можуть зашкодити і як лікар зменшує ризики.
Коротко
- Під керамічний вінір лікар здебільшого знімає тонкий шар тканин зуба, і цей крок не можна скасувати.
- Дослідження показують: вініри, зафіксовані на емаль, мали значно нижчий ризик невдачі, ніж зафіксовані на дентин.
- Можливі ускладнення — сколи, відклеювання, карієс по краю, зміна кольору краю.
- У ВіоДент здорові зуби під вініри не спилюють, а вініри ставлять лише за показаннями.
Чи сточують зуби під вініри
Щоб керамічний вінір ліг на зуб рівно й не робив його товщим, лікар здебільшого знімає тонкий шар тканин з передньої поверхні зуба. Цей етап називають препаруванням. У частині випадків можливі вініри з мінімальним препаруванням або без нього. Обсяг препарування залежить від вихідного положення й кольору зуба, товщини вініра та бажаного результату.
Препарування незворотне: знятий шар емалі не відновлюється. Тому рішення про вініри — не косметична дрібниця, а медичне втручання, яке має бути обґрунтоване. Саме тому лікарі ВіоДент не спилюють здорові зуби під вініри: якщо зуби здорові, а пацієнт хоче, щоб вони були рівними й білими, у клініці пропонують ортодонтію й відбілювання.
Чому важливо зберегти емаль
Вінір тримається на зубі завдяки адгезивній фіксації, і найміцніше з’єднання утворюється з емаллю. Ретроспективне дослідження з терміном спостереження до 12 років показало, що вініри, зафіксовані на дентин або з краями препарування в дентині, мали приблизно в 10 разів вищий ризик невдачі, ніж зафіксовані на емаль. Виживання вінірів, у яких препарування не виходило за межі емалі, становило 99%.
Дворічне клінічне дослідження дійшло подібного висновку: вініри добре працюють, коли їх фіксують на емаль або на емаль із мінімально відкритим дентином, а значного оголення дентину під час препарування варто уникати.
Отже, одна з важливих умов довговічності вінірів — план препарування, який зберігає якомога більше емалі. Це одна з причин, чому вініри починають із ретельної діагностики, а не з вибору кольору.
Які ускладнення бувають
Систематичний огляд і метааналіз 2016 року, який охопив 13 клінічних досліджень керамічних вінірів, оцінив їхнє загальне кумулятивне виживання в 89% за медіани спостереження 9 років. Автори зафіксували такі ускладнення:
| Ускладнення | Частота |
|---|---|
| Переломи та сколи | 4% |
| Відклеювання | 2% |
| Ендодонтичні проблеми | 2% |
| Виражена зміна кольору по краю | 2% |
| Вторинний карієс | 1% |
Найчастішим ускладненням у цьому огляді були переломи та сколи.
Лікар ВіоДент зазначає, що сколи вінірів можливі: залежно від їхнього об’єму виконують реставрацію або заміну вініра.
Коли вініри можуть зашкодити
Вінір сам по собі не руйнує зуб. Ускладнення можливі навіть за правильних показань, але ризик зростає, якщо:
- під вініром лишився нелікований карієс або запалені ясна;
- препарування було надмірним і відкрило багато дентину;
- не враховано прикус і навантаження на передні зуби;
- після встановлення пацієнт недостатньо доглядає за ділянкою біля краю вініра.
Саме тому лікарі ВіоДент розглядають вініри як заключний етап: спершу лікування зубів і ясен, за потреби ортодонтія, і лише потім естетичні конструкції. Детальніше — у статті «Вініри: кому вони підходять, а кому варто обрати інше лікування».
Як зменшити ризики
- Обирайте лікування за показаннями, а не за рекламою: лікарі ВіоДент називають показаннями зуби з руйнуваннями, великими пломбами чи після лікування каналів, а чи достатньо для вініра власних тканин, оцінює лікар.
- Пройдіть лікування карієсу та ясен до вінірів.
- Розкажіть лікарю, якщо стискаєте чи скрипите зубами: це впливає на план лікування.
- Після встановлення доглядайте за зубами так само ретельно, як за власними: чистіть зуби й міжзубні проміжки, проходьте професійну гігієну.
- Регулярно показуйтеся лікарю, щоб вчасно помітити проблеми по краю вініра.
Для вінірів у ВіоДент використовують прес-кераміку або цирконій, фіксують їх адгезивно. Вибір матеріалу залежить від клінічної ситуації.
Вінір, коронка чи пломба
Вінір закриває передню поверхню зуба й може перекривати ріжучий край, тоді як коронка покриває зуб з усіх боків і потребує більшого препарування. Невеликий дефект іноді можна відновити композитною реставрацією без препарування під кераміку. Що підійде саме вам, вирішують після огляду. Порівняння коронки та пломби є в статті «Коли потрібна коронка на зуб, а коли достатньо пломби».
Хочете дізнатися, чи підходять вам вініри? Запишіться на консультацію щодо вінірів у ВіоДент. Запис за телефоном +38 067 109 88 77.
Часті запитання
Чи можна зняти вініри й повернути зуби, як були?
Вінір можна замінити, але зняту під час препарування емаль відновити неможливо. Тому рішення про вініри ухвалюють лише за показаннями.
Чи псується зуб під вініром?
Сам вінір зуб не руйнує. Ризики пов’язані з нелікованим карієсом, надмірним препаруванням і недостатньою гігієною біля краю вініра.
Скільки служать вініри?
За метааналізом 2016 року, загальне виживання керамічних вінірів становило 89% за медіани спостереження 9 років. Довговічність залежить від показань, препарування та догляду.
Чи болить зуб після встановлення вініра?
Відчуття індивідуальні. Якщо після встановлення з’явився біль або виражена чутливість, зверніться до лікаря, щоб він оцінив зуб.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає лікар після огляду.
